CARLA LOPEZABOGADA

No te quedes con el NO de tu obra social

Si tu obra social o tu prepaga te niega o te demora una cobertura que te corresponde, se puede presentar un amparo de salud: una acción judicial rápida para que un juez le ordene cubrirla. Si hay urgencia, se puede pedir una medida cautelar para que la cobertura empiece mientras dura el juicio.

¿Qué es un amparo de salud?

Es una acción judicial pensada para casos urgentes en los que está en juego un derecho como la salud (art. 43 de la Constitución Nacional). Se usa cuando la obra social o la prepaga rechaza, demora o cubre solo una parte de lo que necesitás, y esa negativa no tiene justificación.

¿En qué casos se usa?

Algunos de los casos más comunes:

  • Medicamentos de alto costo u oncológicos.
  • Tratamientos y terapias, por ejemplo para personas con discapacidad (Ley 24.901).
  • Cirugías, prótesis e internaciones.
  • Tratamientos de fertilización asistida (Ley 26.862).

¿Qué necesito para empezar?

La indicación de tu médico, la respuesta de la obra social (si te la dieron por escrito, mejor; si fue de palabra, contámelo igual) y tu credencial. Con eso empiezo a armar el caso.

¿Cuánto tarda?

No hay un plazo fijo, pero el amparo es mucho más rápido que un juicio común. Y cuando la urgencia está justificada, la medida cautelar puede resolverse en poco tiempo.

Preguntas frecuentes

¿Sirve también contra PAMI o IOMA?

Sí. El amparo se puede presentar contra obras sociales sindicales, prepagas, PAMI o IOMA. Lo que cambia es el juzgado donde se presenta, y de eso me encargo yo. Tengo matrícula federal, así que también puedo litigar en la justicia federal.

La obra social me dijo que no de palabra. ¿Puedo reclamar igual?

Sí. Lo ideal es tener la negativa por escrito, pero si no la tenés, también hay formas de dejarla registrada. Escribime y vemos cómo seguir.

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